Osteochondróza: příznaky, příčiny, metody léčby

Nadměrné napětí zadních svalů způsobuje velké nepohodlí a bolest. Osteochondróza, která způsobuje narušení struktury obratlů a meziobratlových plotének, vede k vážnému sevření nervových zakončení. Patologie je často doprovázena zhoršením krevního oběhu, což vyvolává narušení výživy mozku a vnitřních orgánů.

Osteochondróza - co to je?

co je osteochondróza

Osteochondróza je recidivující typ onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě a je doprovázeno destrukcí obratlů meziobratlovými ploténkami. Jejich tkáně jsou narušeny, což vyvolává pokles stupně jejich pružnosti, následovaný změnou tvaru. Dochází k postupnému zmenšování meziobratlového prostoru. To způsobuje ztrátu stability páteře v oblastech vývoje patologie.

Procesy patologické destrukce tkáně probíhají na pozadí sevřených nervových zakončení, která jsou směrována z oblasti, kde se nachází mícha. Výsledkem je, že zádové svaly jsou v neustálém napětí. V takové situaci si pacienti stěžují na bolestivost zad a další příznaky.

Na základě zvláštností lokalizace struktur páteře, které byly pokryty degenerativními změnami, se rozlišují cervikální, hrudní a lumbosakrální typy patologického procesu. Hlavním příznakem rozvoje osteochondrózy je bolest, jejíž intenzita a závažnost se obvykle zvyšuje při fyzické námaze.

V pohybu je také tuhost. Klinický obraz je navíc charakterizován přítomností známek obratlového typu - bolesti hlavy, změny krevního tlaku, zhoršení zrakových funkcí, sluchu atd.

Mechanismus vývoje

Vývoj osteochondrózy je spojen se skutečností, že jádro pulposus začíná ztrácet své hydrofilní vlastnosti. Tato polotekutá struktura obsahuje vlákna pojivové tkáně a chondroitin, želatinovou látku. V procesu vývoje lidského těla a jeho růstu aktivně probíhají procesy redukce cévního řečiště v meziobratlových ploténkách. Živiny jsou dodávány rozptýleným způsobem, což se projevuje spontánní stabilizací koncentrace. Tato vlastnost se stává příčinou potíží při úplné obnově chrupavky, která byla poškozena nebo nadměrně tlačena na páteř.

Patologické abnormality se stávají výraznějšími v důsledku narušení hormonálního pozadí a lidské výživy. Tkáň chrupavky začíná postrádat živiny potřebné pro její normální vývoj. Poruchy se proto objevují ve tvaru:

  • pokles pevnosti a pružnosti;
  • změny parametrů konzistence a vlastností konfigurace.
mechanismus vývoje osteochondrózy

Na pozadí zploštění meziobratlových plotének dochází ke tvorbě radiálních trhlin ve vláknitých prstencích. Výsledkem je zmenšení meziobratlové vzdálenosti a fazetové klouby se začnou posouvat. V průběhu času patologické změny pokrývají typy pojivové tkáně související s vláknitými kroužky a vazy.

Jak se tkáně štěpí imunitním systémem, produkuje se větší množství imunoglobulinů. To vyvolává vývoj procesu aseptického zánětu, v oblasti, kde se nacházejí fazetové klouby, se tvoří edém. Také se rozšířily do sousedních měkkých tkání.

V důsledku roztažení kloubních tobolek ztrácejí meziobratlové ploténky schopnost fixovat obratle. Taková nestabilita polohy struktury páteře zvyšuje riziko skřípnutí nervových kořenů nebo stlačení krevních cév. Tato vlastnost je typická například pro cervikální osteochondrózu, která je doprovázena intenzivními verbálními příznaky.

Příčiny nemoci

Stav meziobratlových plotének se může zhoršit snížením tonusu kosterních svalů v páteři. Kvůli iracionální a asymetrické práci svalů může dojít k destrukci chrupavkových tkání při dlouhodobém zachování nefyziologické polohy těla. Toto porušení je důsledkem nošení těžkých tašek na stejném rameni, používání měkkých matrací a vysokých polštářů.

Proces destrukce meziobratlových plotének se zrychluje díky působení řady negativních faktorů vnější a vnitřní povahy. Mezi ně patří:

    poruchy
  • v endokrinním mechanismu a metabolické poruchy;
  • patologie infekční povahy, včetně chronické formy;
  • poranění páteře ve formě kompresních zlomenin, modřin;
  • pravidelné a dlouhodobé podchlazení těla;
  • systémová a degenerativní-dystrofická onemocnění - dna, psoriatická, revmatoidní artritida, osteoporóza, osteoartritida;
  • kouření a zneužívání alkoholu, které narušuje stav cévního systému, zhoršuje krevní oběh a vyvolává nedostatek živin v chrupavce;
  • nedostatečný fyzický vývoj, problémy s držením těla, ploché nohy - tyto vady zvyšují zátěž páteře, protože amortizace bude nedostatečná;
  • obezita;
  • genetická predispozice;
  • vystavení pravidelnému stresu.

Příznaky

příznaky a příznaky osteochondrózy

Hlavním klinickým znakem osteochondrózy jakékoli lokalizace (cervikální, hrudní nebo lumbosakrální) je bolestivý syndrom. Při relapsu bolest proniká a vyzařuje do blízkých oblastí těla. I při mírném pohybu se zesiluje. To nutí pacienta dát trup do nucené polohy, aby se minimalizovalo nepohodlí a bolestivost:

  • s cervikální osteochondrózou bude lepší otočit ne jednu hlavu, ale celé tělo;
  • když existuje hrudní forma onemocnění, je pro pacienta obtížné se zhluboka nadechnout, a proto, aby se vyloučila akutní bolest na hrudi, snaží se minimalizovat hloubku a frekvenci dýchání;
  • u pacientů s bederním typem onemocnění vznikají potíže, když se posadíte, zaujmete vzpřímenou polohu, pohybujete se, protože je sevřený nerv páteře.

Pacienti si obvykle ráno po probuzení stěžují na tupou, přetrvávající bolest a pocit ztuhlosti pohybů. V tomto případě bude nutná diferenciální diagnostika, která pomůže eliminovat rizika vzniku myositidy způsobené zánětem kosterních míchových svalů nebo osteoartritidou.

Bolest bolesti a lisování se objevují v důsledku kompenzačního napětí ve svalových tkáních. Tento stav je nezbytný ke stabilizaci oblasti pohybu páteře. Při výrazném protažení meziobratlové ploténky se může objevit neustálá mírná nebo středně silná bolest, která je důsledkem aseptických zánětlivých změn.

Osteochondróza samostatné lokalizace se vyznačuje zvláštními příznaky:

  1. U cervikální osteochondrózy je bolest pociťována v krční zóně, v horních končetinách. Jsou pozorovány bolesti hlavy a necitlivost prstů. Pokud se onemocnění projeví vážnou formou, může dojít k sevření vertebrální tepny. V tomto případě si pacient začne stěžovat na výrazné zhoršení zdraví.
  2. Lokalizace hrudníku se projevuje akutní a bolestivou bolestí zad, syndrom viscerální bolesti je přítomen v srdeční oblasti, pravém hypochondriu a břiše. Pacienti si stěžují na necitlivost, parestézie kůže, dušnost, chvění obratlů.
  3. Pacienti s bederní osteochondrózou si stěžují na bolesti zad a dolních končetin se zvýšenou intenzitou při pohybu. Často jsou diagnostikovány poruchy fungování orgánů urogenitálního systému, problémy s mužskou potencí, dysfunkční porucha vaječníků. Během remise může bolest klesat. Dopad provokujícího faktoru však vede k jeho obnově.
  4. jak se osteochondróza projevuje
  5. Když se projeví smíšená osteochondróza, symptomatologie se může projevit v několika zónách současně. Tento stav je charakterizován závažnějším průběhem onemocnění.

Je třeba si uvědomit, že posunutí obratlů a tvorba osteofytů způsobují kompresi vertebrální tepny. Vyživuje mozek a dodává jeho buňkám kyslíkovou složku. Při mačkání je jídlo omezené, a proto má pacient problémy s koordinací, bolestmi hlavy, tinnitem a arteriální hypertenzí.

Důsledky, pokud nejsou léčeny

Důvodem komplikovaného průběhu osteochondrózy je relativně rychlá tvorba hernií v meziobratlových ploténkách. Jejich vzhled je spojen s posunem obratlové struktury v zadním směru. To vyvolává prasknutí zadního vazu podélného typu, což má za následek nestabilitu polohy disku, výčnělek jeho jednotlivých částí do oblasti páteřního kanálu. K prasknutí kýly dochází, když disk s jádrem pulposus pronikne do oblasti kanálu.

S projevem patologických abnormalit ve vertebrálních strukturách se začíná tlačit zadní část mozku, u pacienta se rozvine diskogenní myelopatie. Příznaky tohoto stavu jsou spojeny s necitlivostí a slabostí v určitých svalových skupinách horních a dolních končetin. Projevuje se paréza, svalová atrofie a šlachové reflexy. V některých případech jsou problémy s vyprazdňováním močového měchýře, střev.

Herniované disky jsou nebezpečné mačkáním tepen, které zásobují míchu. Výsledkem této patologie je tvorba ischemických zón, kde došlo k poškození a smrti nervových buněk. Projev neurologického účinku je vyjádřen poruchami motorické funkce, poklesem hmatové citlivosti a poruchou trofismu.

Diagnostika nemocí

metody pro diagnostiku osteochondrózy

Počáteční diagnóza je stanovena na základě stížností a příznaků pacienta. Specialista studuje stav páteře v různých polohách a navrhuje, aby byl pacient v klidu nebo v pohybu. V další fázi je pacient nasměrován na laboratorní diagnostiku, která pomůže objasnit diagnózu nebo ji vyvrátit.

Použité metody výzkumu zahrnují:

  1. Radiografie- poskytuje úplné vyšetření páteře s hodnocením stavu obratlů, existujících poruch ve formě výrůstků, zakřivení. Specialista bude schopen určit intervaly meziobratlového typu, stav otvorů. K přesné identifikaci osteochondrózy lokalizované v oblasti hrudníku nebo krčku se provádí dvoustupňové rentgenové vyšetření. V první fázi leží pacient na boku a ve druhé přímo na zádech.
  2. Metoda tomografie pomocí MRI nebo CTposkytuje vysoce informativní údaje, které pomáhají podrobně studovat obratle bez interference ve formě orgánů, které je zakrývají. Obrázek ukazuje nervy a cévní systém. MRI pomáhá identifikovat příznaky mnoha onemocnění páteře a umístění poškození. U CT jsou kýly vizualizovány, jsou stanoveny možné odchylky ve struktuře páteře.
  3. Laboratorní vyšetřeník posouzení stavu krve a jejích hlavních parametrů. Umožňuje objasnit diagnózu a určit možnost vzniku souběžných onemocnění.

V mnoha případech lékaři na základě vyšetření diagnostikují přítomnost některých základních onemocnění, která jsou potenciálně nebezpečná pro jejich komplikace. Mluvíme například o kýlách, výčnělku, radikulitidě. Správná diagnóza problémů pomáhá účinně léčit osteochondrózu. Samotná nemoc v raných fázích vývoje je zároveň maskovaná jako příznaky jiných nemocí.

Terapeutický proces

Osteochondróza je léčena konzervativně nebo chirurgicky. Volba závisí na závažnosti stavu, jeho zanedbání, úrovni poškození tkáně a příčinách.

Je důležité si uvědomit, že není možné úplně vyléčit osteochondrózu, protože neexistují žádné léky, které by pomohly úplně obnovit disky a obratle. Terapeutický účinek je zaměřen na inhibici procesu destrukce a zvýšení trvání a stability remise.

Pro symptomatickou terapii se používají chondroprotektory, které jsou založeny na chondroitin sulfátu nebo glukosaminu.

Účinnost terapeutického procesu s použitím chondroprotektorů byla klinicky potvrzena na základě dlouhodobých testů. Pokud vezmete tyto prostředky po dlouhou dobu od 3 měsíců, pak dojde k částečné obnově chrupavky a dalších prvků spojovacího typu - ligamentózní šlachy, bursa.

metody léčby osteochondrózy

Hromadění glukosaminu a chondroitinu v oblasti meziobratlové ploténky vede k projevům analgetických, protiedémových a protizánětlivých účinků. Proto existuje skutečná příležitost optimalizovat dávkování NSAID, léků skupiny glukokortikosteroidů, svalových relaxancií. Můžete počítat se snížením dávky léku u pacienta.

Účinnost chondroprotektorů je dána pravidelností jejich příjmu. Jinak nebude žádný výsledek. Neúčinnost se zaznamenává také při léčbě osteochondrózy stupně 3, doprovázené významnou destrukcí chrupavky.

K úlevě od bolesti lze použít následující skupiny léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé lékypomáhají eliminovat zánětlivé poruchy měkkých tkání způsobené posunem obratlů. NSAID účinně snižují bolest, otoky a ztuhlost.
  2. Prostředky skupiny glukokortikosteroidů- obvykle se blokády používají společně s anestetikem. Jsou schopni zmírnit bolest, obnovit imunitní mechanismus a poskytnout protiexudativní účinek.
  3. Svalové relaxanci.Jsou účinné v boji proti svalovým křečím způsobeným zachycením nervů. Pomáhají uvolňovat svaly kostry a blokovat reflexy polysynaptického páteřního typu s antispazmodickým účinkem.
  4. Externí léky s oteplovacím účinkem.Podráždění receptorů podkožní tkáně s aktivací průtoku krve zajišťují speciální gely a masti. Tyto léky mají analgetické a protiedémové účinky.

Je možné eliminovat příznaky vertebrogenního typu, které se projevují v důsledku lokalizace patologie v cervikální nebo hrudní zóně, pomocí zdravotnických prostředků k aktivaci průtoku krve. Předepsána jsou také nootropika a léky ke zlepšení mikrocirkulace. V některých případech možná budete muset užívat antidepresiva a také léky s antikonvulzivy.

Během léčby osteochondrózy se také používá fyzikální terapie. Lze předepsat procedury UHF terapie, magnetoterapie, laserové terapie, reflexologie, masáží, cvičební terapie, hirudoterapie, plavání a jógy. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se operace pomocí mikrodiscektomie, valorizace punkčního disku, laserové rekonstrukce nebo výměny implantátu.