Jak léčit artrózu kyčelního kloubu - metody a nástroje

Koxartróza je onemocnění, které postihuje kyčelní kloub pacienta. Léčba je dlouhodobá. Ještě před několika desítkami let byla taková diagnóza prakticky větou pro pacienta, který mu slíbil: silné vyčerpávající bolesti, postupné snižování pohyblivosti, časné postižení.

Ale díky nejúčinnějším moderním metodám léčby je možné nejen zastavit degenerativní proces, ale dokonce úplně vyléčit koxartrózu v raných stádiích.

Pochopení příčin nemoci vedlo k použití integrovaného přístupu v terapii. Léčba artrózy kyčelního kloubu může zahrnovat jak užívání léků, tak metody fyzioterapie.

Co je to artróza kyčle

Artróza je onemocnění, při kterém je narušena normální struktura chrupavkové tkáně kloubů. Na rozdíl od artritidy není příčinou deformity infekční zánět tkání, ale narušení metabolických procesů.

U pacientů starších 40 let je až na vzácné výjimky pozorována deformující se artróza kyčelního kloubu. Vývoj patologie je následující:

• Metabolismus je narušen. Chrupavka nemá žádné krevní cévy, takže ji vyživuje přilehlá svalová tkáň. Z různých důvodů je syntéza látek narušena.
• Kvůli nedostatečné výživě chrupavka začíná ztrácet pružnost. Postupem času se ztenčuje. Mezikostní lumen je významně snížen. Artróza v kyčelním kloubu stupně 3 je charakterizována skutečností, že výrůstky v kostní tkáni se o sebe třou. Chrupavka prakticky chybí.

• Zatížení kosti, snížení tloušťky chrupavky přispívá k deformaci kostní tkáně.

Po nástupu degenerativních změn může trvat roky, než se u pacienta rozvine třetí stupeň onemocnění, ale za nepříznivých okolností a při nedodržování preventivních opatření mohou patologické změny nastat mnohem rychleji.

Jak se projevuje artróza

Příznaky artrózy kyčelního kloubu a jejich podstata závisí na stupni vývoje onemocnění. Nejběžnějším příznakem je bolest. Je to kvůli bolesti, že pacienti se nejčastěji obracejí na lékaře s žádostí o kvalifikovanou pomoc. Zákernost onemocnění navíc spočívá v tom, že v rané fázi degenerativních změn bolest zpravidla nezpůsobuje velké nepříjemnosti, má krátkodobou povahu a je často přičítána běžné únavě.

Zpoždění vede k tomu, že je vynechán nejvhodnější okamžik zahájení léčby a vyléčení artrózy kyčle 2. stupně vyžaduje více času a úsilí. Šance na úspěšnou prognózu stále zůstávají, pokud je léčba předepsána správně.

Příznaky nemoci jsou:

1. Bolest - může se objevit v stehně, slabinách a v samotném kloubu. Stojí za to být opatrný, pokud se příznaky bolesti objeví v klidu. To naznačuje nutnost urgentní návštěvy artrologa.
2. Tuhost pohybu, kulhání. Pozoruje se po delší nehybnosti nohy, například po spánku.
3. V průběhu času je nemocná noha kratší než zdravá, je pozorována atrofie svalové tkáně, která je hmatatelná.

V diagnostice nemoci se nelze obejít bez moderních diagnostických studií. Artróza kyčle 1. stupně je tedy diagnostikována pouze pomocí rentgenového záření, CT a MRI. Obrázek jasně ukazuje změny a zúžení mezikostního lumenu.

Fáze artrózy kyčle

Po diagnostikování patologie je pacientovi přidělen kód podle ICD 10. Jedná se o mezinárodní klasifikaci nemocí, která je revidována každých 10 let.

Díky přidělenému kódu se shromažďují nejen statistiky. Lze vybrat terapie, které přinesly nejhmatatelnější výsledky. Díky mezinárodní interakci se lékařská léčba artrózy kyčle v průběhu času významně zlepšila.

Ve světové praxi se uznává, že artróza kyčelního kloubu má tři stadia nebo stadia vývoje. Každý z nich má svou vlastní symptomatologii. A to:

1. První fáze.Bolest se objevuje pouze na pozadí nadměrné námahy: běh, cvičení, cvičení atd. Bolest se koncentruje hlavně v oblasti kloubů. Bolest obvykle po určitém odpočinku sama odezní. V tomto případě zůstává pohyblivost nohy plná, svalová síla není omezena. Artrózu prvního stupně lze diagnostikovat pouze pomocí rentgenového záření nebo tomografie. Obrázek jasně ukazuje malé deformace kostní tkáně, které nepřesahují takzvaný kloubní ret. Spára mezera je mírně zúžená, obvykle v nerovných oblastech.
2. Druhá fáze.Charakterizované migračními bolestmi, které se začínají šířit do rozkroku, stehna. Může nastat spontánně během odpočinku. Bolest při artróze kyčelního kloubu ve druhé fázi sama nezmizí a vyžaduje, aby pacient užíval anestetika. Rozsah pohybu je narušen, je pozorována atrofie svalové tkáně. Obrázek jasně ukazuje kostní výrůstky a deformity hlavice femuru. Možná vzhled cysty v nejvíce zatížené části stehna - acetabulu. Diagnóza artrózy ve druhé fázi se provádí rychle. I při zběžném vyšetření jsou patrné patologické změny. Rentgenové nebo MRI se provádějí, aby se zjistil rozsah deformity.
3. Třetí fáze.Bolest začíná být chronická. Artrózu je možné určit i bez důkladného vyšetření. Pacient se nemůže hýbat bez holí, dochází k naklonění pánve, což vede ke zkrácení nohy. Při pohybu musí pacient naklonit trup na poškozený kloub. Ve výsledku to vede k ještě větším degenerativním změnám. Obrázek ukazuje rozsáhlé kostní deformity. Společná mezera je téměř neviditelná.

Terapeutická léčba deformující artrózy kyčelního kloubu je účinná pouze ve fázích 1–2 onemocnění. Třetí fáze vývoje patologie často vede k potřebě chirurgického zákroku.

Jak léčit artrózu v kyčelním kloubu

Bez ohledu na to, co se používá, gymnastika pro artrózu kyčelního kloubu nebo užívání léků, jsou všechny přístupy založeny na šesti základních principech. Jmenovitě:

• Odstraňte bolest.
• Zajistěte normální výživu tkáně chrupavky a pokud je to možné, obnovte ji.
• Zlepšete průtok krve do postižené oblasti.
• Snižte namáhání kloubu.
• Posilujte atrofované svaly.
• Obnovte pohyblivost kloubů.

K dosažení všech šesti cílů je nutné použít komplexní terapii. Například předepisováním injekcí do kloubu, ale aniž byste se starali o snížení zátěže, můžete zrušit všechny příznivé účinky chondroprotektorů. Není divu, že ve světové praxi se obvykle používá 2 až 10 různých přístupů současně, v závislosti na stavu pacienta.

Jak zacházet s artrózou kyčle

Komplexní přístup k léčbě kyčelního kloubu poskytuje lepší výsledky než použití pouze jednoho terapeutického činidla - to uznávají přední světoví artrologové. Není proto neobvyklé, že pacientovi je současně předepsáno několik typů léčby z následujících:

• NSAID- nesteroidní léky ke zmírnění zánětlivého procesu jsou „klasikou“ léčby. Léky na artrózu kyčelního kloubu jsou nutně předepsány buď v kombinaci s nesteroidními léky, nebo je mají ve svém složení. NSAID jsou zvláště účinné během exacerbace onemocnění. Pomáhají zmírňovat bolest a snižovat otoky. Recepce umožňuje provádět cvičební cvičení pro artrózu kyčelního kloubu, chodit na masáže, gymnastiku a další fyzioterapeutické procedury. Nevýhodou NSAID je jejich negativní účinek na žaludeční sliznici. Pacienti musí pochopit, že nesteroidní léky na artrózu kyčelního kloubu nemoci neléčí, ale jednoduše eliminují příznaky a umožňují terapii.
• chondroprotektory a kyselina hyaluronová.Tyto léky představují novou fázi léčby kyčelního kloubu, takže je lze rozdělit do samostatné skupiny.
  1. Chondroprotektory jsou předepsány jako regenerační léčba. Při delším používání obnovují chondroprotektory poškozenou tkáň chrupavky, ale jejich účinnost je omezena počátečním stadiem onemocnění.
  2. Kyselina hyaluronová vytváří vrstvu mezi kostmi, což umožňuje menší zátěž kloubu. Účinná jako regenerační terapie.
• svalové relaxanci- jsou vazodilatační léky a mohou zmírnit křeče svalové tkáně. Předepsáno ke snížení zatížení kloubu. Svalové relaxanci lze použít pouze jako součást komplexní farmakoterapie.
• Anestetická masti- navzdory reklamám na masti jako zázračný lék na zmírnění nemoci ve skutečnosti pouze eliminují nepříjemné příznaky nemoci. Na druhé straně léky proti bolesti ve formě mastí zvyšují účinnost konzervativní léčby a umožňují vám zmírnit otoky a zmírnit stav pacienta.
• Intraartikulární injekce- určené k úlevě od bolesti, obnovení chrupavky nebo ochraně před nadměrným tlakem na kloub. Nejčastěji užívanými léky jsou kortikosteroidy. Zmírňují bolest tím, že umožňují pacientovi zahájit léčbu fyzikální terapií. Skupina kortikosteroidů může také zahrnovat přípravky s kyselinou hyaluronovou. Účinnost intraartikulárních injekcí do značné míry závisí na tom, jak zkušený je chirurg (podle statistik 30% lékařů při manipulaci vynechá kloubní pouzdro).

Některé léky mohou být pro tělo škodlivé. Je přísně zakázáno provádět samoléčbu!

Obvaz kyčelního kloubu zmírní napětí na kloubu a sníží faktor, který je hlavní příčinou nástupu podráždění tkáně vedoucího k zánětlivému procesu. Spolu s farmakoterapií je proto často předepsána fixace poškozené oblasti.

Alternativní metody a fyzioterapie

Kromě předepisování protizánětlivých léků, intraartikulárních injekcí a dalších léků může pacient podstoupit fyzioterapii a využít netradiční metody léčby.

• Ruční terapie- tento postup má na poškozené tkáně měkčí účinek než masáž kyčelního kloubu při artróze. Jakýkoli agresivní účinek na poškozenou oblast může snadno vyvolat nástup zánětlivého procesu. V naší oblasti není manuální terapie dosud zvyklá, ale na Západě je rozšířená a je jednou z oficiálních metod terapie.
• Fyzikální terapiepro deformující artrózu je rozsáhlá oblast, ve které si pacient může vybrat mezi tradičními a netradičními metodami. U artrózy kyčle jsou populární Pilates, jóga, cvičení ve vodě a další způsoby, jak obnovit funkci atrofovaných svalů. Tělesná výchova a mírná námaha spolu s léky mají příznivý účinek a přispívají k uzdravení pacienta.
• Tradiční medicína- většina artrologů je proti této metodě jako nezávislé terapii. A jejich názor má základ. Velká část pacientů, kteří odmítli pomoc tradiční medicíny, si vydělala zdravotní postižení. Ale pod dohledem ošetřujícího lékaře je účinná léčba artrózy kyčelního kloubu lidovými léky docela možná. Většina použitých bylin a nálevů má protizánětlivé a analgetické účinky. Některé poplatky za léky mají závažné kontraindikace, proto byste se před jejich užitím měli poradit s artrologem. Doporučuje se používat nekonvenční alternativní metody léčby artrózy kyčelního kloubu s opatrností. Některé recepty nejen nepřispívají ke zlepšení, ale vedou také k opačnému efektu, což vyvolává zrychlenou destrukci chrupavky.
• Homeopatie- pomáhá normalizovat syntézu látek v těle. Homeopatie je zvláště účinná při posttraumatické artróze, což vám umožní vyrovnat se s hlavním faktorem, který vedl k rozvoji onemocnění.
• Apiterapie- léčba včelím bodnutím je velmi účinná, umožňuje kombinovat účinek akupunktury a farmakoterapie. Není divu, že mnoho hřejivých a účinných mastí obsahuje zpracovaný včelí jed. Apiterapie je často účinnější než blokáda kyčle. O vhodnosti použití apiterapie by měl rozhodnout ošetřující lékař.
• magnetoterapie- se používá jako pomocná léčba a prevence onemocnění. Účinek magnetu zvyšuje průtok krve do tkáně, pomáhá obnovit metabolické procesy. Odstraňuje usazeniny soli.
• Hirudoterapie- terapie pijavicemi se používá již několik století. Bylo prokázáno, že sliny pijavic, které vstupují do krve, obsahují látku, která podporuje její zkapalnění. Výsledkem je, že se krev může dostat i do atrofovaných kapilár a krevních cév.
• Bahenní terapie- má mírný oteplovací účinek, pomáhá získat potřebné živiny. Správná aplikace léčby bahnem snižuje zánět a bolest. Zakázáno s hnisavou artrózou kyčelního kloubu. Je předepsán s opatrností v přítomnosti krevních sraženin a vaskulárních onemocnění.
• Shilajit na artrózu- používá se v čisté formě i jako součást tinktur a obkladů. Příznivé látky, které tvoří Mumiyo, podporují regeneraci tkání. Přípravek Mumiyo je zvláště účinný v časných stádiích onemocnění.
• Samomasáž- ostré agresivní tleskání a tlak jsou vyloučeny. Při masáži je nutné zajistit tok krve a lymfy. Chiropraktik nebo zkušený masér ukáže typy pohybů a jejich směr.

Léčba artrózy kyčelního kloubu doma netradičními metodami musí být doplněna správnou výživou.

Ztráta hmotnosti pouze o 5 kg sníží pravděpodobnost nástupu zánětlivého procesu přibližně o 30%.

Artróza kyčelního kloubu a těhotenství

Těhotenství s artrózou v kyčelním kloubu je pro ženské tělo dvojnásobným stresem. Většina léků je během těhotenství zakázána. Přinejmenším je třeba s nimi zacházet velmi opatrně, aby nedošlo k poškození dítěte.

Pokud je artróza kyčelního kloubu během těhotenství v rané fázi, je doporučeno léčbu drogami odložit až po porodu.

Porodit s artrózou v kyčelním kloubu je možné, je však nutné pochopit všechna rizika s tím spojená. Komplikace po narození dítěte nejsou neobvyklé a k deformaci tkáně chrupavky dochází zrychleným tempem.

I při plánování dítěte je nutné podstoupit kompletní prohlídku těla. Všechny léky, masti, léky proti bolesti lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Důsledky artrózy

V pozdních stadiích nemoci je nemožné léčit koxartrózu obvyklým způsobem. Je nutná operace. Operace je poslední možností a lze ji provést různými způsoby.

1. Výměna kloubu- zcela obnoví všechny motorické funkce. Nevýhodou tohoto řešení je omezená životnost protézy. V průměru bude po 15 letech výměna vyžadovat druhou operaci.
2. Laserová terapie na operovanou artrózukyčelního kloubu - používá se v případě odmítnutí kloubní části kosti. Pomocí laserové terapie je poškozený povrch odstraněn a nahrazen umělou vložkou.

Všechny typy chirurgických zákroků jsou dočasné, ale bez nich se pacient stane invalidním.

Včasná diagnóza koxartrózy a správně předepsaný průběh regenerační terapie je jediným spolehlivým způsobem boje proti této nemoci. Ignorování příznaků vede k invaliditě.