Lumbální osteochondróza

Vyšetření pacientů starších 40 let odhalilo, že většina z nich má charakteristické změny v meziobratlových ploténkách. Při absenci klinických projevů však není člověk považován za nemocného.

Při absenci adekvátní terapie onemocnění postupuje. V zanedbaných formách vede k invaliditě pacienta.

Rizikové faktory a příčiny

Zástupci těchto profesí se často setkávají s osteochondrózou: programátoři, administrativní pracovníci, stavitelé, stěhovači, číšníci, řidiči.

Mezi rizikové faktory, u nichž se zvyšuje pravděpodobnost vzniku osteochondrózy, patří:

• nadváha;
• nezdravá strava;
• problémy s držením těla;
• genetická predispozice;
• nedostatek spánku;
• častý stres;
• konstantní hypotermie;
• musí být po dlouhou dobu v nepohodlné poloze;
• nízká fyzická aktivita.

Důvody pro rozvoj osteochondrózy bederní páteře zahrnují::

• přirozené procesy stárnutí těla;
• metabolické problémy;
• poranění zad;
• problémy se zády;
• ploché nohy;
• intenzivní fyzická aktivita, například vzpírání;
• problémy s klouby páteře (revmatoidní artritida);
• endokrinní onemocnění;
• problémy s trávicím a kardiovaskulárním systémem.

Někteří odborníci se domnívají, že sklon k rozvoji osteochondrózy se přenáší na genetické úrovni.

Důsledky

Změna chrupavkové tkáně umístěné mezi obratlivede ke zhoršení mezikruží fibrosus a vzniku kýly. Pacienti si začínají stěžovat na silnou bolest v bederní oblasti, která vyzařuje do gluteálních svalů, stehen a dolních končetin. To však není jediná možná komplikace osteochondrózy.

Dlouhodobé podráždění míchy vede k zánětu.U pacientů se vyvine ischias bederní.

Při osteochondróze se může vyvinoutischias(zánět sedacího nervu). Nemoc vede k silné bolesti, necitlivosti dolní části zad, nohou. Pacienti začínají chodit a opírají se o jednu stranu. To vyvolává další zakřivení páteře a další destrukci meziobratlových plotének.

Osteochondróza vyvolává nestabilitu obratlů. Bederní oblast se pod vlivem hmotnosti těla začíná pohybovat od křížové kosti. U žen taková nestabilita vyvolává výskyt problémů s vnitřními orgány (děloha, vaječníky, přívěsky), u mužů - s potencí.

Když jsou meziobratlové ploténky zničeny, je narušen přívod krve do míchy, posunutí obratlů vede ke kompresní myelopatii.

Nejnebezpečnější komplikací je „syndrom cauda equina“. Spočívá ve skutečnosti, že jsou ovlivněny nervové kořeny. V závažných případech způsobuje osteochondróza parézu dolních končetin nebo paralýzu obou nohou.

Je možné zabránit vzniku negativních důsledků, pokud při výskytu prvních příznaků vyhledejte lékaře a neignorujte nutnost léčby.

Příznaky

Osteochondróza se neobjeví okamžitě. V počátečních fázích nemá pacient žádné bolesti ani nepohodlí. Obvykle se stížnosti objevují, když onemocnění postupuje do 2. stupně.

Mezi hlavní příznaky bederní osteochondrózy patří:

• bolest v bederní oblasti, která se zhoršuje s progresí onemocnění;
• zhoršená pohyblivost: problémy se objevují při pokusech o ohnutí, otočení, pocity při změně polohy těla jsou pacienty popsány jako „elektrický šok“, bolest v mnoha z nich vyzařuje do nohy;
• změna citlivosti končetin, která se objevila na pozadí poškození nervových kořenů, v postižené oblasti je pocit pálení, necitlivost, plazivé plíživé příznaky, brnění;
• svalová slabost, nedostatek šlachových reflexů;
• místní pokles teploty;
• zvýšené pocení;
• bledost, suchá kůže v problémové oblasti;
• poruchy močení, sexuální dysfunkce (při těžké osteochondróze).

Někteří pacienti mají křeče tepen v nohou. Ale příznaky jsou vyjádřeny pouze v akutní formě osteochondrózy. Exacerbace může začít náhle podchlazením, nepříjemným pohybem nebo po intenzivní fyzické aktivitě.

Který lékař léčí?

Pokud máte bolesti zad, měli bystenavštívit ortopeda a neurologa. Vyšetření hodnotí neurologický stav pacienta, kontroluje, jak páteř plní své funkce. Lékaři také hodnotí stav zad a gluteálních svalů.

Pro zkušené odborníky stačí jedno vyšetření k stanovení předběžné diagnózy. Ale pro potvrzení je pacient odeslán na diagnostiku hardwaru.

Diagnostické metody

Nejjednodušší a nejdostupnější metodou detekce osteochondrózy jeradiografie. Ale pro získání přesnějšího obrazu je předepsáno zobrazování pomocí počítače nebo magnetické rezonance.

MRIumožňuje co nejpřesněji vyšetřit stav páteře. Ve skutečnosti se během postupu pořizují snímky problémové oblasti po vrstvách.

Léčba

Taktiku léčby zvolí lékař v závislosti na stavu pacienta, stadiu osteochondrózy a klinických projevech onemocnění.

Lékař může předepsat:

• léková terapie, jsou vybrány nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální léky, analgetika;
• blokáda léků, analgetika, hormonální léky se injikují do postižené oblasti nebo svalů umístěných kolem problémového obratle, což téměř okamžitě zmírní zánět a odstraní bolest;
• manuální terapie, masáže, fyzioterapiese doporučuje po ukončení akutního stadia onemocnění, pomocí fyzioterapie můžete zvýšit účinnost léčby drogami;
• lékařská gymnastika;
• akupunktura.

V pokročilých případech je nutná operace. Chirurgický zákrok je předepsán v situacích, kdy konzervativní léčba nepřinese očekávané výsledky.

Závěr

S progresídystroficko-degenerativních změn v tkáních chrupavky bederní páteře je diagnostikována osteochondróza. V pokročilých formách může toto onemocnění vést nejen k výskytu neustálé silné bolesti, ale také způsobit parézu, paralýzu dolních končetin.

• Vývoj osteochondrózy můžete podezřívat výskytem bolesti v dolní části zad. S progresí onemocnění se bolest výrazně zvyšuje, dolní část zad ztrácí pohyblivost.
• V závislosti na stupni destrukce meziobratlových ploténekexistují 4 stadia onemocnění.
• Častěji se tato diagnóza dává lidem po 30 letech věku. Téměř 80% pacientů, kteří navštěvují lékaře kvůli bolesti zad, má diagnostikovanou osteochondrózu.
• Lidé, kteří vedou neaktivní životní styl, jsou náchylní k osteochondróze, jsou po dlouhou dobu v nepřirozené poloze a často trpí fyzickým přetížením.
• Hlavními příznaky osteochondrózy jsou bolest a zhoršená pohyblivost dolní části zad.
• V důsledku destrukce meziobratlových plotének v bederní páteři se u pacientů objevují problémy s nohama.
• Pokud se neléčí, zvyšuje se bolest,ischias, nestabilita obratlů, může se vyvinout kompresní myelopatie. V pokročilých případech paralyzuje dolní končetiny.
• V případě bolestije nutné se poradit s neurologem a ortopedem. Pacient je odeslán na rentgen, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.
• V závislosti na stavu jepředepisována léčba, blokády, masáže, manuální terapie, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení nebo chirurgický zákrok.