Artritida a artróza jsou komplexní onemocnění postihující klouby. Kvůli podobným příznakům si mnoho lidí myslí, že tyto nemoci jsou identické, ale nejsou. Artritida a artróza se liší v příčinách onemocnění, povaze jeho vývoje, oblasti léze a vyžadují zcela odlišnou léčbu.
Předpokládejme, že dva lidé navštíví lékaře, který si stěžuje na bolesti kloubů. Jeden byl diagnostikován s artritidou a druhý s artrózou. Zatímco oba pacienti seděli ve frontě, měli čas trochu si promluvit o svých zdravotních problémech.
Ukázalo se, že jejich příznaky jsou velmi podobné: klouby bolí, neohýbají se / neohýbají se v plné síle, nedávají odpočinek ani v noci, ani ve dne. I diagnózy jsou souhlásky, ale přesto se liší. Jaký je rozdíl mezi artritidou a artrózou, pokud obě nemoci postihují klouby?
Co je artritida
Artritida je zánětlivá porucha kloubu. Vždy mu předchází poškození kostní nebo chrupavkové tkáně.
Ze zničených buněk se uvolňují biologicky aktivní látky, které vyvolávají zánětlivou reakci. Cévy v lézi se rozšiřují a naplňují se krví: v důsledku toho se v kloubní tkáni objevují imunitní buňky, aby bojovaly proti škodlivému faktoru.
Současně tekutá část krve opouští cévní řečiště a tvoří se otoky, které omezují oblast zánětu. Takto se tělo chrání před rozsáhlým poškozením bakteriemi, cizími tělesy a chemikáliemi.
Po úplné nebo částečné eliminaci patogenního agens se spustí hojivý mechanismus. Pokud bylo poškození menší, obnoví se normální funkce tkáně. Hluboké vady se hojí jizvou - oblastí drsné pojivové tkáně, která neplní obvyklou funkci orgánu.
Artritida prochází všemi těmito fázemi:
- alterace - poškození;
- exsudace - tvorba otoků;
- proliferace - hojení.
Důvody
Příčiny nemoci jsou skvělé, vyjmenujeme hlavní:
- streptokoková infekce
- (tonzilitida, spála) často vyvolává komplikace - revmatismus;
- agresivní autoprotilátky - proteiny, které tělo produkuje v boji proti vlastním tkáním; taková situace se vyvíjí s chybou imunitní obrany, kvůli které vnímá klouby jako cizí prvek pro tělo - revmatoidní artritidu;
- porušení metabolismu purinů vede k ukládání krystalů kyseliny močové v kloubech - dna;
- alergické reakce mohou zahrnovat tkáň kloubů s rozvojem zánětlivé reakce - alergická artritida;
- dlouhodobé užívání některých léků způsobuje zánět (isoniazid, D-peniciliny, hydralazin, díry) - artritida;
- bakterie jsou přenášeny v krevním řečišti nebo během operace - infekční artritida;
- virová nebo bakteriální infekce jakékoli lokalizace může nepřímo ovlivnit tkáně kloubů - to je reaktivní artritida;
- akutní trauma - nedávné poškození (náraz, modřina, prasknutí tobolky).
Příznaky
Onemocnění je charakterizováno akutním počátečním stadiem, to znamená, že na pozadí úplného zdraví má člověk ostrou bolest v kloubu. Pro autoimunitní formy je charakteristické symetrické poškození malých kloubů - interfalangeální na prstech, zápěstí, lokti.
Dna ve velké většině případů začíná zánětem kloubu mezi palcem a nohou. U bakteriální a reaktivní artritidy jsou obvykle postiženy velké klouby na jedné straně: koleno, kyčle, křížové kosti (na křižovatce páteře s pánevními kostmi).
Revmatismus se vyvíjí na pozadí horečky a celkové slabosti, obvykle jim předchází angina pectoris. Může se objevit těžký zánět kostí, chrupavek a synoviální membrány s horečkou, celkovou intoxikací: bolestmi hlavy, slabostí, nechutenstvím.
Kůže na kloubu zčervená a bude se cítit žhavější než v jiných oblastech. Navenek to vypadá oteklé a zvyšuje se objem. Pokud se léze vyskytla pouze na jedné straně, je viditelný rozdíl mezi zdravou a nemocnou končetinou.
Omezený pohyb je spojen s otoky a bolestí. Pokud je kloubní dutina mírně zapálená, funguje téměř úplně. Při výrazné patologické reakci může být celá synoviální dutina naplněna tekutinou - v tomto případě je pohyblivost výrazně omezena.
Léčba
Ošetření provádí praktický lékař, revmatolog nebo traumatolog - pokud je příčinou mechanické poškození. Terapie je zaměřena na eliminaci provokujícího faktoru a zastavení zánětu.
U bakteriální a reaktivní artritidy jsou potřebná antibiotika, u autoimunitních - cytostatik nebo glukokortikoidů, u alergických - glukokortikoidů a antihistaminik.
Zánětlivá tekutina se během artroskopie odstraňuje stříkačkou nebo speciálním odsáváním. Kloub je imobilizován po celou dobu akutního zánětu. Poté, co je pacientovi předvedeno terapeutické cvičení k obnovení pohyblivosti kloubu.
doporučení lékaře
Z osobní praxe a pracovních zkušeností kolegů - se záněty kloubů jakékoli etiologie se obklady s želatinou ukázaly dobře. Jsou snadno implementovatelné a levné. Je nutné složit gázu v několika vrstvách, délka a šířka by měla být taková, aby bylo dost pro bolavý kloub. Složenou gázu ponořte do horké vody, vymačkejte, narovnejte. Na vrch nalijte tenkou vrstvu želatiny, stočte ji tak, aby byla uvnitř, jako v sáčku a nevylila se. Položte ke kloubu, obalte polyetylenovým sáčkem nahoře, zafixujte obvazem nebo lepicí páskou. Kompresi můžete nosit až 3 hodiny, 2krát denně po dobu 2 týdnů. Obvykle je účinek pociťován na 4. až 5. den užívání, ale v terapii je třeba pokračovat, aby se dosáhlo požadovaného výsledku, pokud dojde k přerušení léčby, bolest se vrátí.
Co je artróza
Artróza (jinak osteoartritida) je degenerativní-dystrofické onemocnění. Je založen na zhoršení výživy kloubní chrupavky, zpomalení jejího zotavení a postupném ztenčení.
Jednoduše řečeno, vrstva chrupavky se rychle opotřebovává, než se znovu vytváří. Kloubní povrchy kostí jsou odkryté. Nejsou tak hladké jako chrupavka a při pohybu se o sebe s námahou otírají. Kostní destičky jsou částečně zničeny, vzniká slabý chronický zánět.
Jak nemoc postupuje, kostní trny rostou v kloubu - ochranná tkáňová reakce na trvalé poškození. Narušují vzájemné klouzání povrchů a zhoršuje se pohyblivost kloubu.
Osteoartróza u většiny lidí začíná postupovat po 30-40 letech, přetrvává roky, její příznaky jsou mírné nebo středně závažné.
Osteoartritida páteřních kloubů se obvykle nazývá osteochondróza.
Důvody
Existují predisponující faktory, které způsobují vývoj patologie v raném věku a komplikují její průběh:
- těžká fyzická aktivita u sportovců;
- obezita;
- historie poranění kloubů;
- vaskulární onemocnění;
- sedavý životní styl;
- porušení normální konfigurace kloubu, například s plochými nohami;
- dlouhodobé vystavení vibracím;
- u žen - hormonální nerovnováha nebo menopauza.
Příznaky
Velké klouby na jedné straně jsou obvykle postiženy: koleno, kyčle, křížové kosti. Nemoc začíná nepostřehnutelně. Zpočátku je bolest vzácná a je spojena se značnou fyzickou námahou.
Nepříjemné pocity zmizí ve stejný den nebo za několik dní, pokud je člověk schopen odpočívat. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se intenzita bolesti, objevuje se i při běžném každodenním stresu.
Mobilita kloubu se postupně snižuje a ve výsledku onemocnění je zcela ztracena. Pohyby v nemocné končetině způsobují silnou bolest. Osteoartrózu může zhoršit typ artritidy - tekutina se hromadí v kloubní dutině, kůže nad ní zčervená a zhořeje. Po odeznění zánětlivé reakce se průběh onemocnění vrátí k předchozímu průběhu.
Léčba
Artrózu léčí traumatolog, ortoped, někdy chirurg. Terapie je zaměřena na obnovení metabolických procesů v chrupavce, zlepšení výživy kloubů a odstranění zánětlivé reakce. Léčba je celoživotní, může být kontinuální nebo může být léčena drogami.
V interikálním období jsou chondroprotektory předepisovány ve formě tablet a mastí, terapeutických cvičení, masáží. S exacerbací se chondroprotektory podávají intravenózně nebo intramuskulárně spolu s analgetiky a protizánětlivými léky. Traumatolog může každých pár měsíců aplikovat ochranné léky přímo do kloubu.
Pokročilá stadia onemocnění vyžadují chirurgický zákrok, při kterém je nemocný kloub nahrazen umělým.
Rozdíly mezi nemocemi
| Funkce | Artritida | Artróza |
| Příčina nemoci | Zánět | Degenerace chrupavky |
| Tok | Akutní, chronické s exacerbacemi | Chronické |
| Bolest | Intenzivní od začátku, výraznější ráno | Na začátku nemoci slabé, postupně narůstající. Zesiluje se večer a po námaze |
| Pohyby | Je nutné se „rozptýlit“ - ráno po spánku jsou klouby nejméně pohyblivé | Mobilita klesá postupně, žádná ranní ztuhlost |
| Postižené klouby | Malé klouby rukou a nohou jsou symetricky ovlivněny. Velké trpí bakteriální infekcí | Jeden nebo více velkých kloubů na různých stranách těla |
| Krevní test | Závažné zánětlivé změny v obecném krevním testu, revmatoidní faktor, C-reaktivní protein, protilátky proti patogenům | Žádné typické změny |
| rentgenové záření | Postupné změny, osteoporóza - úbytek kostní hmoty, cysty v kostech | Postupné změny, deformace kloubního prostoru, vzhled kostních trnů a výrůstků. |
| Základní léčba | Protizánětlivé látky | chondroprotektory |
Podobným rysem obou nemocí je progresivní průběh s postupnou ztrátou pohyblivosti. Autoimunitní artritida se často projevuje v mladém věku, kdy je člověk stále frivolní ohledně svého zdraví.
Je třeba si uvědomit, že jakákoli bolest kloubů, která přetrvává po dlouhou dobu, se vyskytuje za určitých podmínek - to je vážný důvod k návštěvě lékaře. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a zahájit jeho léčbu, aby se zpomalil vývoj patologického procesu.