Bolesti kloubů: příčiny, příznaky, léčba

Bolest kloubů (artralgie) je důležitým příznakem v diagnostice různých onemocnění. Byla to ona, kdo jako první řekl, že vážné změny začaly na křižovatce kostí.

Obvykle s artralgií není otok, zakřivení, silná bolest při pocitu, zarudnutí. Výrazné omezení mobilityvelké kloubypacient si také nestěžuje. Stává se také, že ani rentgenové vyšetření nám nedovolí vidět známky zánětu. Ale to neznamená, že artralgie (bolest kloubů) je nevinná.příznak:může signalizovat závažné organické léze a dokonce i onemocnění, která nesouvisejí se stavem samotného kloubu.

Jak ukazují statistiky,bolestprotiklouby rukoua každý druhý člověk nad 40 let začíná rušit nohy. Pro ty, kteří překročili 70 let starý milník,nemocípohybový aparát je ještě častější – v 90 % případů.

Příčiny bolesti kloubů

Jeden z hlavníchdůvodyproblém je infekceakutníinfekce.Bolestivýbolest se může objevit jak před nástupem prvních příznaků onemocnění, tak v jeho raných stádiích. S infekční lézíbolestivšechny klouby těla. . . Pohyblivost je v nich zachována.

Postinfekčníostrýbolesti kloubů se pociťují po:

• urogenitální infekce;
• onemocnění střev.

Mezi příčiny onemocnění patří také: sekundární syfilis, tuberkulóza, endokarditida. Pokud má lidské tělo ložiska chronických infekcí - ve žlučových cestách, ledvinách, pánevních orgánech, s parazitárními infekcemi - může takébolí klouby. . .

Artralgie (bolest kloubů) často potvrzuje přítomnost revmatických onemocnění. V tomto případě je syndrom bolesti spojen se změnami povětrnostních podmínek. Častěji pacient pociťuje silné nepohodlí ve velkých kloubech dolních končetin. Ráno trpí tím, že nemůže hned vstát a rychle chodit - pro bolestivost a pocit ztuhlosti kloubů.

Pokud je bolest záchvatovitá, objevila se neočekávaně, zesílila během dne a přetrvává několik dní,bolestipouze jeden kloub, lze předpokládat dnavou artritidu (krystaly kyseliny močové se hromadí v kloubních strukturách).

Pokud bolest narůstá velmi pomalu, postihuje namáhané velké klouby (nejčastěji koleno nebo kyčle), narůstá při fyzické námaze a/nebo provází ranní ztuhlost, můžeme předpokládat rozvoj artrózy (starý název artróza), tzn. , degenerativně-dystrofické procesy v kloubu.

Časté příčiny bolesti kloubů:

• patologie štítné žlázy;
• závislost na počasí;
• otrava těžkými kovy;
• časté fyzické zranění;
• dlouhodobé užívání určitých léků;

Klasifikace bolesti kloubů

Existuje několik klasifikací bolesti kloubů. Podle kritéria lokalizace existují:

• monoartralgie (je postižen pouze jeden kloub);
• oligoartralgie (bolestizároveň různéklouby - ale ne více než pět);
• polyartralgie (nepohodlí je přítomno ve více než 5 kloubech těla).

Rovněž s přihlédnutím k umístění kloubů jsou artralgie obecné a lokalizované. Podle povahy léze může být patologie nezanícená a zanícená.

Bolest, která se projevuje při onemocněních pohybového aparátu, se běžně dělí na:

• spouštění (objeví se na samém začátku pohybu);
• mechanické (důsledek cvičení, dlouhé chůze, běhu);
• odražené (označené v oblastech, kde ve skutečnosti nejsou žádné patologické změny);
• noc (rušení během nočního klidu).

Více bolestí kloubů může být:

• nudné a ostré;
• trvalé a přechodné;
• slabé, střední a intenzivní.

Pozánětlivé a pseudoartralgie se rozlišují do samostatných skupin.

Diagnostika bolesti kloubů

Rozumětproč bolí klouby na nohou,ruce, lékař předepíše pacientovi podstoupit řadu diagnostických postupů. Nejprve se provádějí laboratorní testy:

• Obecný rozbor krve. Umožňuje odhalit odchylky s přihlédnutím k povaze kloubní léze a stupni její závažnosti. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů potvrzující přítomnost zánětu s normálním počtem leukocytů je známkou revmatické patologie. Pokud jsou naopak leukocyty zvýšené, převládají bolesti páteře a jednotlivých kloubů, s největší pravděpodobností jde o infekční povahu onemocnění.
• Chemie krve. V případě zánětu kloubu sledují hladiny C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, celkového proteinu, seromukoidu, difenylaminové reakce a také některé další ukazatele potvrzující revmatickou diagnózu.

Kromě toho lze zadat následující vyšetření:

• Radiografie. U bolestivých kloubů je povinný, protože lékař bez obrázků nemůže provést diferenciální diagnostiku a posoudit stupeň poškození kosterního systému.
• CT vyšetření. Používá se ke studiu umístění zanícených oblastí.
• Imunoelektroforéza. Další typ diagnózy, který ukazuje, jak daleko se revmatoidní artritida rozšířila.
• Artroskopie. Během zákroku specialista vizuálně prozkoumá strukturu kolenního kloubu, jeho strukturu a odebere vzorek tkáně z požadované oblasti.
• Radionuklidové skenování. Účinné v časných stádiích onemocnění kloubů.
• Artrografie. Lékař aplikuje speciální kontrastní látky dovnitř kloubu (kontrast se nesmí použít). Změna výchozího obrazu mu umožňuje posoudit přítomnost postižených úseků v těžko dostupných částech kloubu.

Pokud to lékař považuje za nutné, provede se biopsie.

Léčba bolesti kloubů

Léčbaartralgie bude účinná pouze tehdy, pokud lékaři zjistí příčinu příznaku, zjistí vývoj onemocnění, které signalizuje. Pro zmírnění zánětu může být pacientovi předepsáno:

• Hondoprotektory. Zpomalují progresi osteoartrózy, blokují další destrukci kloubní chrupavky a snižují zánět. Příkladem takových léků z této skupiny jsou kombinované přípravky obsahující 2 složky chrupavky, chondroitin a glukosamin v terapeutických dávkách, chondroitin sulfát 1200 mg, glukosamin 1500 mg, forma s uvolňováním kapslí. Tyto složky aktivují regenerační procesy v chrupavce, díky čemuž bolest postupně mizí, stav pacienta se zlepšuje.
• Nesteroidní protizánětlivé léky. Odstraňte bolest, zabraňte šíření zánětlivých reakcí. Normalizujte tělesnou teplotu.
• Svalové relaxanty. Navrženo pro minimalizaci ztuhlosti kosterního svalstva.
• Antibakteriální léky. Používá se při artritidě infekční povahy.
• Vitamínové a minerální komplexy. Pro normální fungování kloubů a jejich brzké uzdravení jsou potřeba vitamíny A, E, C, skupina B. Důležitý je také selen, vápník atd.
• Hormony, steroidy. Používají se, pokud je kloub velmi zanícený a léčba drogami byla neúčinná.

Souběžně s užíváním tablet, intramuskulárním a intravenózním podáváním léků lze pacientovi předepsat oteplovací, analgetické a protizánětlivé masti.

Pokud je bolest nesnesitelná, může být provedena nervová blokáda. Během procedury se používají silné léky, které pomáhají zapomenout na příznaky artralgie po dlouhou dobu.

Mezi další metody léčby bolesti kloubů patří:

• fyzioterapeutická cvičení;
• masáž;
• manuální terapie;
• mechanoterapie;
• trakce kloubů pomocí speciálního zařízení;
• strava.

Z fyzioterapeutických procedur je pacientovi ukázáno:

• Léčba rázovou vlnou;
• ozonová terapie;
• fonoforéza;
• myostimulace a některé další.

Chirurgická operace

V obtížných případech není možné odstranit nepohodlí v oblasti jednoho nebo několika kloubů najednou pomocí neinvazivních metod. Poté je pacientovi doporučeno podstoupit operaci. Tohle by mohlo být:

• Artroskopický debridement. Chirurg provádí drobné řezy a jejich prostřednictvím odstraňuje odumřelou tkáň z kloubní dutiny. Operace zahrnuje použití moderního endoskopického vybavení.
• Propíchnout. Pomocí speciální jehly lékař vytáhne nahromaděnou tekutinu z kloubu.
• Periartikulární osteotomie. Pro snížení zátěže a zlepšení pohyblivosti postiženého kloubu lékař piluje kloubní kosti tak, aby srůstaly pod určitým úhlem.
• Endoprotetika. Velmi závažná operace, která se používá pouze v případě, že již není možné kloub obnovit. Poté je místo toho instalována protéza.

O tom, jaký způsob léčby bolestí kloubů je u konkrétního pacienta indikován, rozhoduje lékař individuálně s přihlédnutím k věku, anamnéze, symptomům a některým dalším faktorům.

Profylaxe

Aby nedošlo k poškození kloubů, je třeba věnovat maximální pozornost správné výživě. Všechny základní vitamíny a minerály by měly být přítomny v každodenní stravě. Nezdravé jídlo by mělo být zlikvidováno. Denně je potřeba vypít asi 2 litry čisté pitné vody – to má pozitivní vliv na práci pohybového aparátu.

Je také důležité:

• nepřechlazujte;
• vést aktivní životní styl;
• odmítnout špatné návyky;
• spát alespoň 8 hodin denně;
• pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu;
• vyhněte se dlouhému setrvání v jedné poloze.

Pokud dojde k nepohodlí v kloubu, je nutné podstoupit vyšetření. Při podezření na zánětlivý proces je nemožné provádět samoléčbu.